《内经》云：“百病皆生于气。”朱丹溪说：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。”
如精神抑郁，情志失调，致使气机郁滞，郁久不愈，由气及血，变生多端，可引起多种病证，其中失眠便是。盖心主神明，肝主疏泄，两者关系密切。
在生理上，心主神明的功能正常，可表现为精神焕发，思维敏捷，肝气舒展，不郁不亢。肝的功能正常，则气机条达，气血和平，情志舒畅，心藏神的功能亦随之无恙。反之，如若数谋不决，肝失疏泄，气机不宣，或暴怒伤肝等，皆可扰动神明，使神不能藏。临床除见郁闷不乐等情志抑郁外，可伴见心神不宁的失眠病变。
此说肝有邪，魂不守舍，影响心神不安而发生不寐，又脾主运化，藏意，主思，若肝郁乘脾，脾失健运，或思虑过度，气机不畅，以致气血化源不足，不能养心安神，亦致不寐。
所以失眠因气而得，临床并不少见。所以举失眠从气论治验案两例介绍如下：
（1）肝气郁滞失眠
陈某，女，34岁，1979年3月14日初诊。3个月前，曾因分娩一男婴死亡，情怀不舒，胸脘胀痛，进而夜不能寐，甚则通宵不眠。经服西药镇静剂，中药朱砂安神丸、柏子养心丸等，见效不显，食纳不下，嗳气频作，舌红苔白，脉弦。
证属情志不遂，肝气郁结，心神不宁而失眠。治遵《内经》“疏其血气，令其条达”的原则，投以逍遥散加减，疏肝解郁，调畅充分。
柴胡，白芍，茯苓，当归，薄荷，制香附，木香，绿萼梅，青皮，陈皮，白术，山栀，夜交藤。
服药3剂，胸脘宽舒，夜寐安宁，通宵不眠之象已消除。但眠之易醒，多梦善惊，守原方续进5剂，失眠告愈。
按：肝为刚脏，禀春木之性，性喜条达，该患者缘由情志不舒，遂使肝气郁结，肝脉布胸胁，经脉气滞而胀痛；肝藏血，主疏泄，肝气久滞，神明受扰，心神不宁。本例失眠乃因肝气郁结所致，故以逍遥散加减，发其郁遏之气，气机畅达，诸症均可减轻或消失。方中又加入夜交藤，以宁其心神。
（2）肝郁脾虚失眠
单某，男，40岁，1978年7月26日初诊。曾因弟兄吵架，遂致脘胁滞痛，腹胀便溏，夜不能眠，几乎通宵达旦，彻夜不眠，屡服镇静催眠药，收效甚微。时已一月余，倦怠疲乏，纳食无味，口干少饮，舌淡苔白，脉象弦缓。
证属情志不舒，肝气乘脾，脾气虚弱，心神失养，而致失眠。治以疏肝健脾，宁心安神。
柴胡，白芍，枳实，甘草，佛手，木香，太子参，炒白术，茯苓，夜交藤。
服药5剂，夜能入睡4小时之多，胸脘舒畅，大便成形，食纳增加。守原方继进5剂，药尽病除，未再复发。
按：本例罹患失眠月余，脘胁滞痛，腹胀便溏，进而失眠。分析此例，由郁怒伤肝，肝气郁结，脾气虚弱，心神失养所致。故选用四逆散、四君子汤加味，以疏肝理脾，条达肝气，使气机疏通，脾气得健，失眠自愈。
